●更年期女性易受X综合征骚扰
●胸痛症状与冠心病相似，但冠状动脉造影却显示正常
●X综合征与小血管病变有关，个体治疗症状可缓解
“医生，我最近老是胸痛，是不是得了冠心病？”在很多市民的认识里，胸痛和冠心病就是一对形影不离的孪生兄弟，有的人甚至一有胸痛就含服硝酸甘油，为的就是预防心肌梗死。“随着人们对心脑血管疾病认识的逐渐普及，这种防病意识无可厚非，但需要注意的是，实际上可以引起胸痛的疾病还有很多，冠心病并非唯一。”广州医学院第二附属医院心血管内科的专家在接受记者采访时指出，更年期女性常见的X综合征、主动脉瓣狭窄、某些心肌炎都能引起胸痛。除此以外，像胃食管反流这样的消化道疾病，也会制造出胸痛的“假象”。
提醒：胃食管反流病也会引起胸痛
“容易‘冒充’冠心病的胸痛还有很多。”区文超告诉记者，其中一种名为胃食管反流的消化道疾病也会引起胸痛，而这类病人也常常被误诊为冠心病。
据介绍，胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症。而这个病最主要的症状就是烧心。也就是一种源于胸骨后部，并向颈部和咽喉部延伸的烧灼感。
除了“烧心、反流”等症状外，胃食管反流病还会“伪装”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症状。数据表明，约27%的患者表现症状为咽部异物感。而据一些医院的消化道疾病专家介绍，消化内科收治的近两成患者都是由其他科室转诊的。
此外，一些患者还可能会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎，甚至出现吞咽困难等症状，因此，遇到了咽部有异物感、咳嗽、或睡不好还烧心等症状可千万别忽视。专家表示，如果不治疗，胃食管反流病会引起严重的不适，比如在某些病例中，如果不控制会引发一些严重并发症，如食管炎、食管狭窄、食管腺癌等。
区文超说，实际上胃食管反流这个疾病并不难治疗，只要患者一出现症状就到医院就诊，并按医嘱定期随访，症状很容易缓解。
案例胸痛频发但却不是冠心病
今年54岁的刘阿姨最近很焦虑，原因是她的胸口总是无缘无故地出现阵阵绞痛，尤其是清晨和晚上入睡前。刘阿姨喝早茶的时候把自己的烦恼告诉一位在医院当过护士的朋友，朋友一听就严肃地提醒刘阿姨：“胸痛可大可小，如果是冠心病，会死人的！”
朋友的忠告让刘阿姨慌了神，赶紧去医院看病。医生听了她的症状，让她做心电图。结果提示“心肌缺血”，符合冠心病的诊断。于是，医生给刘阿姨开了治疗心肌缺血的药以及硝酸甘油，叮嘱刘阿姨再出现胸痛的时候舌下含服。但是，医生开的药刘阿姨吃了一周，胸痛却没有缓解。
刘阿姨不甘心，带着病历和检查结果换了一家医院，挂了个心血管内科的专家号。专家听了她的病史，让她做一个比普通心电图更高级的平板运动试验心电图，结果还是提示有“心肌缺血”征象。但结合刘阿姨胸痛时含服硝酸甘油无效的现象，专家认为不能轻易给刘阿姨下冠心病的诊断，建议她再做诊断冠心病最准确的冠脉造影。
前天上午，刘阿姨终于拿到了冠脉造影的结果，当看到“冠状动脉无异常”的诊断时，她既高兴，又纳闷：既然冠脉造影正常，为什么会有胸痛？既然没有冠心病，为什么心电图和运动平板试验会提示存在心肌缺血呢？